Pilotaje del proyecto HAPPY PATIENT (Health Alliance for Prudent Prescription and Yield of Antibiotics in a Patient-centred): Validación cuestionario

JUSTIFICACIÓN: HAPPY PATIENT (https://happypatient.eu/) busca reducir el impacto de la resistencia antimicrobiana disminuyendo el uso y dispensación inadecuados de antimicrobianos para el tratamiento de infecciones comunes adquiridas en la comunidad. Sigue la metodología “Audit Project Odense (APO)”.La primera fase del estudio consiste en la realización de un piloto para validar el cuestionario de registro que se utilizará en las auditorías posteriores.

OBJETIVO: revisar y validar el formulario de recogida de información y las instrucciones asociadas.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio observacional, transversal, multicéntrico realizado por cinco farmacéuticos comunitarios en octubre-2021.Se suministra una encuesta autoadministrada para evaluar la idoneidad de la plantilla de registro y hoja de instrucciones utilizadas en la dispensación de antibióticos, con once preguntas sobre: claridad en las instrucciones, facilidad para identificar el antibiótico a dispensar, si eran apropiados los consejos dados y si faltaba/sobraba alguno, tiempo empleado para registrar, si se puede realizar la recogida de datos cinco días consecutivos o motivos para no realizarla, posibilidad de recoger datos durante 4 semanas consecutivas y motivos que dificultarían este registro, número de profesionales y cualificación que registran en la farmacia. Además de un campo libre para comentarios. Análisis SPSS®27.0.

RESULTADOS: el 100 % afirmaron que tanto la plantilla de registro como las instrucciones eran claras y suficientes; las cajas de antibióticos dispensadas eran fáciles de relacionar con la lista de antibióticos suministrada. El 100 % consideró apropiados y relevantes los consejos dados en dispensación, aunque un 20 % manifestó que faltarían: evitar consumo de alcohol e indicar probióticos en pacientes propensos a desarrollar candidiasis, así como información correcta sobre conservación y preparación de suspensiones extemporáneas. Respecto a la información recogida, un 20 % añadiría conocer quién recoge el antibiótico (paciente o no) e incluir infección odontogénica. El 20 % consideró que en la lista no estaba reflejada la combinación de tetraciclina con otros utilizada en la infección para Helicobacter Pylori. Los participantes necesitaron 30-180 segundos para completar la plantilla de registro, un 40 % no consiguió registrar todas las dispensaciones de antibióticos realizadas en cinco días, aunque el 100 % afirma ser factible registrar durante cuatro semanas.En el 60 % de las farmacias solo participaron farmacéuticos en la dispensación. Un 20 % sugiere una casilla para que exista derivación al farmacéutico durante la dispensación si existe interacción o contraindicación.

CONCLUSIONES: la plantilla de registro es idónea y fácil de utilizar, aunque se sugieren algunas mejoras. Los farmacéuticos creen factible realizar un registro durante cuatro semanas seguidas incluyendo todas las dispensaciones de antibióticos.

Palabras clave: antimicrobiano; resistencia antimicrobiana; farmacia comunitaria; encuestas y cuestionarios

OBJETIVOS

1. Caracterización de pacientes del CRM durante el brote.

2. Estudio de patologías, n.º de medicamentos y resolución de la enfermedad.

3. Cuantificar impacto del COVID en CRM.

4. Comparativa de pacientes tras un año del brote.

MATERIAL Y MÉTODOS: ofertamos servicio de SPD y SFT. Realizamos un RUM. Contactamos con MAP Elaboramos SPD según guía SEFAC-SEMERGEN. Análisis de datos con LibreOffice Calc.

RESULTADOS: durante el brote había 16 residentes,9 mujeres y 7 hombres, con una media de 85,31 años. Presentan una media de 8,33 medicamentos, más del 81 % incluidos en SPD. Las patologías más prevalentes son: hiperacidez gástrica (80 %), hipertensión arterial (66,66 %), dislipemia (60 %) y riesgo de tromboembolismo (60 %).El 100 % de los residentes son COVID positivo. Más del 56 % ingresa en el hospital y el 44 % fallecen. El 17 % de los que superan la enfermedad tienen secuelas destacando manchas en los pies y problemas respiratorios. El 25 % del total fallece por COVID. Actualmente contamos con 12 residentes, 7 son mujeres y 5 hombres, con una edad media de 83 años. Durante el 2021, 1 paciente fallece, 2 pacientes se trasladan: a casa familiar y residencia; y se incorporan 5 pacientes, uno de ellos derivado del proyecto de AFD. Presentan una media de 7,23 medicamentos, el 85 % incluidos en SPD. Las patologías más prevalentes son: hiperacidez gástrica (86,66 %), dolor (73,33 %), hipertensión arterial (66,66 %) e insomnio (46,66 %).

CONCLUSIONES: el 100 % de los residentes se contagiaron; casi el 60 % necesitó ingreso hospitalario y de estos el 44 % falleció. El 17 % de los que superaron la enfermad tuvieron secuelas. Todos los pacientes contaban con al menos 2 patologías previas, lo que como ya se conoce empeora junto con la edad el pronóstico de superar la enfermad. El 25 % de los residentes falleció por COVID y de los que consiguieron superar la enfermad casi un 20 % tuvieron secuela. La media de edad de los residentes baja en más 2 años tras el brote, seguramente este hecho también ha influido en que la media de medicamentos también haya bajado más de un punto.