JUSTIFICACIÓN: dado elevado consumo de IBP en España, y publicaciones que sugieren una sobreprescripción, es posible revisar desde la farmacia qué medicamentos acompañan al IBP en las recetas, para conocer si su indicación para prevenir gastrolesividad estaría justificada.
OBJETIVOS: analizar una muestra de recetas de IBP indicados para prevención de gastrolesividad, averiguando qué porcentaje no se ajustaría a las guías de práctica clínica.
MATERIAL Y MÉTODOS: se incluyen en el estudio recetas electrónicas canarias de IBP, de pacientes que retiran su medicación en la farmacia. Se excluyen las recetas de otras Comunidades, recetas en papel y privadas, porque no consta el plan de tratamiento completo. En el acto de dispensación, el paciente firma un consentimiento informado, aunque no se recogen datos de carácter personal. Las variables estudiadas son:- Código Individual del Paciente (CIP), cuyo formato no permite identificarle.- Edad y sexo (extraídos del CIP).- Fecha de la receta.- Fecha de inicio del tratamiento con IBP.- Medicamentos incluidos en la receta. Se descartan los IBP prescritos por primera vez hace menos de tres meses, para descartar posibles tratamientos agudos de patología gástrica. Se considera indicado el IBP para la prevención de gastrolesividad producida por medicamentos cuando se inició hace más de 3 meses. Se elabora un listado de medicamentos gastrolesivos, según las evidencias científicas publicadas. Cuando alguno de ellos aparece en la receta, se considera que el uso de IBP está justificado.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN: se ha analizado 116 recetas. En 34 (29.3 %) no se halló ningún medicamento gastrolesivo, mientras en 83 (70.7 %) sí se encontraron medicamentos gastrolesivos. De las 67 recetas de mujeres, 17 (25,4 %) no se ajustarían a las evidencias publicadas. En hombres, este resultado apareció en 17 recetas de un total de 49 (14, 3%). No se halló diferencia significativa entre sexos (Χ2 = 0,01, p =0,05). Dado el tamaño pequeño de la muestra, no es posible analizar los resultados por tramos de edad. Los resultados obtenidos son coherentes con las publicaciones que señalan el elevado consumo y la variabilidad en la prescripción de IBP en España, acompañada de cierta inadecuación.
CONCLUSIONES: considerando las potenciales interacciones y efectos adversos, las prescripciones de IBP que no se ajustan a la evidencia científica, podrían revisarse, valorando la posible reducción de dosis o supresión del IBP.