Cor et Vasa 2011, 53(4):220-229 | DOI: 10.33678/cor.2011.050

Prevalence základních kardiovaskulárních rizikových faktorů v české populaci v letech 2006-2009. Studie Czech post-MONICA

Renata Cífková1,2,3,*, Jan Bruthans3, Věra Adámková3, Marie Jozífová1,3, Markéta Galovcová3, Peter Wohlfahrt3, Alena Krajčoviechová1,3, Zdena Petržílková3, Věra Lánská4, Rudolf Poledne5, Petr Stávek5
1 Centrum kardiovaskulární prevence, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou
2 II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice
3 Pracoviště preventivní kardiologie
4 Oddělení lékařské statistiky
5 Laboratoř pro výzkum aterosklerózy, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtí v České republice. Pokles úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění, který je u nás pozorován od roku 1985, může být způsoben poklesem incidence nebo letality. Letalita onemocnění souvisí především s úrovní léčebné péče, zatímco incidence kardiovaskulárních onemocnění je ovlivněna rizikovým profilem obyvatelstva. Cílem této práce bylo zjistit prevalenci základních rizikových faktorů u reprezentativního vzorku české populace.

Metodika: Byl proveden 1% náhodný výběr vzorku populace devíti okresů České republiky ve věku 25-64 let. Vyšetření sestávalo z vyplnění standardního dotazníku, získání základních antropometrických údajů, opakovaného měření krevního tlaku a odběru krve.

Výsledky: V období 2006-2009 bylo vyšetřeno celkem 3 612 osob (1 737 mužů, průměrný věk 47,8 ± 11,48 roku a 1 875 žen, průměrný věk 46,5 ± 11,20 roku); respondence 62,2 %. Průměrná hodnota BMI u námi vyšetřené populace činila 28,5 ± 4,7 kg/m2 u mužů a 27,1 ± 6,0 kg/m2 u žen (p < 0,001). Obezita byla zjištěna u 32,4 % mužů a 28,3 % žen. Mezi vyšetřenými muži 31,9 % uvedlo, že jsou pravidelnými kuřáky, zatímco kouření u žen bylo zjištěno u 23,3 % (p < 0,001). Nalezli jsme vysokou prevalenci hypertenze (47,8 % u mužů a 36,6 % u žen; p < 0,001); 71,9 % hypertoniků ví o svém onemocnění, 60,3 % je medikamentózně léčeno a 30,9 % dosahuje cílových hodnot krevního tlaku < 140/90 mm Hg. Ženy, ačkoli mají nižší prevalenci hypertenze, častěji vědí o svém onemocnění, častěji jsou medikamentózně léčeny pro hypertenzi a častěji dosahují cílových hodnot krevního tlaku (< 140/90 mm Hg). Průměrná hodnota celkového cholesterolu u námi vyšetřené populace byla identická pro muže i ženy (muži 5,29 ± 1,10 mmol/l; ženy 5,29 ± 1,04 mmol/l). Hypolipidemiky bylo léčeno 12,7 % mužů a 8,5 % žen (p < 0,001). Diabetes mellitus byl zjištěn u 9,4 % mužů a 4,7 % žen (p < 0,001). Prevalence všech základních rizikových faktorů výrazně narůstala s věkem u obou pohlaví (p pro trend < 0,001).

Závěr: U reprezentativního, náhodně vybraného vzorku české populace středního věku byla nalezena vysoká prevalence základních rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění, které jsou příčinou stále vysoké kardiovaskulární mortality v České republice.

Klíčová slova: Kardiovaskulární onemocnění; Náhodně vybraný populační vzorek; BMI; Kouření; Hypertenze; Celkový cholesterol

Zveřejněno: 1. duben 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Cífková R, Bruthans J, Adámková V, Jozífová M, Galovcová M, Wohlfahrt P, et al.. Prevalence základních kardiovaskulárních rizikových faktorů v české populaci v letech 2006-2009. Studie Czech post-MONICA. Cor Vasa. 2011;53(4-5):220-229. doi: 10.33678/cor.2011.050.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Zemřelí 2009. ÚZIS, ČR, 2010.
  2. Sans S, Kesteloot H, Kromhout D. The burden of cardiovascular diseases mortality in Europe. Task Force of the European Society of Cardiology on Cardiovascular Mortality and Morbidity Statistics in Europe. Eur Heart J 1997;18:1231-1248. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Müller-Nordhorn J, Binting S, et al. An update on regional variation in cardiovascular mortality within Europe. Eur Heart J 2008;29:1316-1326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. European cardiovascular disease statistics 2008. 3rd ed. Brussels: European Heart Network, 2008.
  5. WHO MONICA Project Principal Investigators: The World Health Organization MONICA project (Monitoring trends and determinants in cardiovascular disease): A major international collaboration. J Clin Epidemiol 1988;41:105-114. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Tunstall-Pedoe H, Kuulasmaa K, Mähönen M, et al. Contribution of trends in survival and coronary-event rates to changes in coronary heart disease mortality: 10-year results from 37 WHO MONICA project populations. Monitoring trends and determinants in cardiovascular disease. Lancet 1999;353:1547-1557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Kannel WB, McGee DL, Gordon T. A general cardiovascular risk profile: The Framingham Study. Am J Cardiol 1976;74:46-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Anderson KM, Wilson PW, Odell PM, Kannel WB. An updated coronary risk profile. A statement for health professionals. Circulation 1991;83:356-362. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Pyörala K, De Backer G, Graham I, et al. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology, European Atherosclerosis Society and European Society of Hypertension. Eur Heart J 1994;15:130-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Wood D, De Backer G, Faergeman O, et al. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Second Joint Task Force of European and other Societies on Coronary Prevention. Eur Heart J 1998;19:1434-1503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). NIH Publication 02-5215. Circulation 2002;106:3143-3420. Přejít k původnímu zdroji...
  12. De Backer G, Ambrosioni E, Borch-Johnsen K, et al. Third Joint Task Force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2003;24:1601-1610. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Yusuf S, Hawken S, Ôunpuu S, et al; and INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case control study. Lancet 2004;364:937-952. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Graham I, Atar D, Borch-Jonsen K, et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: full text. Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur J Cardio Prev Rehab 2007;14(Supp 2):S1-S88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Cífková R, Škodová Z, Bruthans J, et al. Longitudinal trends in major cardiovascular risk factors in the Czech population between 1985 and 2007/8. Czech MONICA and Czech post-MONICA. Atherosclerosis 2010;211:676-681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Kuulasmaa K, Tunstall-Pedoe H, Dobson A, et al. for the WHO MONICA Project. Estimation of contribution of changes in classic risk factors to trends in coronary-event rates across the WHO MONICA Project populations. Lancet 2000;355:675-687. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Berghöfer A, Pischon T, Reinhold T, et al. Obesity prevalence from a European perspective. A systematic review. BMC Public Health 2008;8:200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Prevalence and trends in obesity among US adults, 1999-2008. JAMA 2010;303:235-241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Seidell JC. Time trends in obesity: An epidemiological perspective. Horm Metab Res 1997;29:155-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Seidell JC. Obesity in Europe: scaling an epidemic. Int J Obes 1995;19:S1-S4.
  21. Flegal KM, Caroll MD, Kuczmarski RJ, Johnson CL. Overweight and obesity in the United States: prevalence and trends, 1960-1994. Int J Obes 1998;22:39-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Williamson DF, Madans J, Anda RF, et al. Smoking cessation and severity of weight gain in a national cohort. N Engl J Med 1991;324:739-745. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Boyle CA, Dobson AJ, Egger C, Magnus P. Can the increasing weight of Australians be explained by the decreasing prevalence of cigarette smoking? Int J Obes 1994;18:55-60.
  24. Krauss RM, Winston M, Fletcher BJ, Grundy SM. Obesity impact on cardiovascular disease. Circulation 1998;98:1472-1476. Přejít k původnímu zdroji...
  25. Eckel RH. Obesity and heart disease. A statement for healthcare professionals from the Nutrition Committee, American Heart Association. Circulation 1997;96:3248-3250. Přejít k původnímu zdroji...
  26. Dengel DR, Galeckim AT, Hagberg JM, Pratley RE. The independent and combined effects of weight loss and aerobic exercise on blood pressure and oral glucose tolerance in older men. Am J Hypertens 1998;11: 1405-1412. Přejít k původnímu zdroji...
  27. Pleis JR, Lucus JW, Ward BW. Summary health statistics for U.S. adults: National Health Interview Survey, 2008. Vital Health Stat 10 2009;(242):1-157.
  28. Howard G, Wagenknecht LE, Burke GL, et al. Cigarette smoking and progression of atherosclerosis: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. JAMA 1998;279:119-124. Přejít k původnímu zdroji...
  29. Lopez AD, Collishaw NE, Piha T. A descriptive model of the cigarette epidemic in developed countries. Tobacco Control 1994;3:242-247. Přejít k původnímu zdroji...
  30. Molarius A, Parson RW, Dobson AJ, et al. Trends in cigarette smoking in 36 population from the early 1980s to the mid-1990s: Findings from the WHO MONICA project. Am J Public Health 2001;91:206-212. Přejít k původnímu zdroji...
  31. Cífková R, Škodová Z, Bruthans J, et al. Longitudinal trends in cardiovascular mortality and blood pressure levels, prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the Czech population from 1985 to 2007/2008. J Hypertens 2010;28:2196-2203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Elliott P, Stamler J, Nichols R, et al. for the Intersalt Cooperative Research Group et al. Intersalt revisited: further analyses of 24-hour sodium excretion and blood pressure within and across populations. BMJ 1996;312:1249-1253. Přejít k původnímu zdroji...
  33. Law MR, Frost CD, Wald NJ. By how much does dietary salt reduction lower blood pressure? Analysis of data from trials of salt reduction. BMJ 1991;302:819-824. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Cutler JA, Follmann D, Alender PS. Randomized trials of sodium reduction: an overview. Am J Clin Nutr 1997;65:643S-651S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Midgley JP, Matthew AG, Greenwood CMT, Logan AG. Effect of reduced dietary sodium on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA 1996;275:1590-1597. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, et al; for the DASH-sodium collaborative research group. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. N Engl J Med 2001;344:3-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Puddey IB, Beilin LJ, Rakic V. Alcohol, hypertension and the cardiovascular system: a critical appraisal. Addiction Biol 1997;2:159-170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Food consumption data released the Czech Statistical Office at: http://www.czso.cz: table 03.02: Food consumption and non-alcoholic beverages in 1989-2007.
  39. Cutler JA, Sorlie PD, Wolz M, et al. Trends in hypertension prevalence, awareness, treatment, and control rates in United States adults between 1988-1994 and 1999-2004. Hypertension 2008;52:818-827. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Erdine S, Aran SN. Current status of hypertension control around the world. Clin Exp Hypertens 2004;26:731-738. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Marques-Vidal P, Tuomilehto J. Hypertension, awareness, treatment and control in the community: is the rule of halves still valid. J Hum Hypertens 1997;11:213-220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Joffres MR, Ghadirian P, Fodor JG, et al. Awareness, treatment, and control of hypertension in Canada. Am J Hypertens 1997;10:1097-1102. Přejít k původnímu zdroji...
  43. Leenen FH, Dumais J, McInnis NH, et al. Results of the Ontario survey on the prevalence and control of hypertension. CMAJ 2008;178: 1441-1449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Hansson L, Zancheti A, Carruthers SG, et al; on behalf of the HOT Study Group. Effects of intensive blood pressure lowering and low dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. Lancet 1998:351: 1755-1762. Přejít k původnímu zdroji...
  45. Wald DS, Law M, Morris JK, et al. Combination therapy versus monotherapy in reducing blood pressure: meta-analysis on 11,000 participants from 42 trials. Am J Med 2009;122:290-300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Mancia G, Grassi G. Systolic and diastolic blood pressure control in antihypertensive drug trials. J Hypertens 2002;20:1461-1464. Přejít k původnímu zdroji...
  47. Vartiainen E, Puska P, Pekkanen J, et al. Changes in risk factors explain changes in mortality from ischaemic heart disease in Finland. BMJ 1994;309:23-27. Přejít k původnímu zdroji...
  48. Puska P. The North Karelia Project: From community intervention to national activity in lowering cholesterol levels and CHD risk. Eur Heart J 1999;20:S9-S13.
  49. Bruthans J, Cífková R, Lánská V, et al. Explaining the decline in coronary heart disease mortality in the Czech Republic between 1985 and 2007 (odesláno do tisku).
  50. The DECODE study group on behalf of the European Diabetes Epidemiology Group: Glucose tolerance and Cardiovascular Mortality. Comparison of fasting and 2-hour diagnostic criteria. Arch Intern Med 2001:161; 397-404.
  51. The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 1997;20:1183-1197. Přejít k původnímu zdroji...
  52. World Health Organization. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications: Report of a WHO Consultation. Part 1. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Geneva, World Health Organization, 1999.
  53. World Health Organization. Definition and Diagnosis of Diabetes Mellitus and Intermediate Hyperglycemia: Report of a WHO consultation/IDF Consultation. Geneva, World Health Organization, 2006.
  54. Harris MI, Flegal KM, Cowie CC, et al. Prevalence of diabetes, impaired fasting glucose, and impaired glucose tolerance in US adults. The Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Diabetes Care 1998;21:518-524. Přejít k původnímu zdroji...




Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.