İlaçlarla İlişkili Üveit; Klinik, Tanı ve Tedavi

Bağışıklığın iyileşmesine bağlı üveit (BİBÜ), çok etkin antiretroviral tedavi (ÇEART) alan, sitomegalovirüs (CMV) retinitli, human immunodeficiency virus (HIV) ile infekte hastalarda en sık görülen immün rekonstrüksiyon inflamatuar sendromudur. ÇEART çağında CMV retinitli hastalar immün sistemin düzelmesi ile vitritis, maküler ödem, epiretinal membran, papillit ve iris sineşisi gibi birçok inflamatuar komplikasyon geliştirebilirler. HIV’in oküler tutulumu göz önüne alındığında, CD4 hücre sayısı 50 hücre/mikrolitre altında olan hastalara rutin göz muayenesi ve dikkatli bir görme kaybı takibi tavsiye edilmektedir. ÇEART tedavisi sonucu bu hastaların yaşam sürelerinin uzaması ile BİBÜ tedavisi gelecekte çözülmesi gereken önemli bir sorun olacaktır. Birçok sistemik, intravitreal, topikal ilaç kullanımı, aşı uygulaması ve herhangi bir madde kullanı-mı sonucunda üveit gelişebilir. Fakat ilaç ilişkili üveit çok nadir rastlanan bir olaydır. Yalnızca sınırlı miktarda bazı ilaçların üveite neden olduğu kanıtlanmıştır, diğer birçok ilaçta ise direk böyle bir etki gösterilememiştir. Ön üveit en sık rastlanan klinik bulgudur, bu nedenle yeni başlayan ön üveitli bir hastaya yakın zamanda yeni bir ilaç kullanma hikayesi sorulmalıdır. Bu hastalara herhangi bir üveit vakası gibi tanısal yaklaşım uygulanmalıdır. İlaç ilişkili üveit çoğunlukla ilacın kesilmesi ve inflamasyonun topikal olarak tedavi edilmesi ile haftalar içinde geriler. Bu makalede BİBÜ ve ilaç ilişkili üveitin klinik bulguları, tanı ve tedavisinden bahsedilmiştir.