Serpijinöz Koroidit; Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi

Serpijinöz koroidit, koroid inflamasyonu nedeniyle koryokapillaris, retina pigment epiteli ve fotoreseptör tabakada atrofiye neden olan progresif bir hastalıktır. Genellikle asimetrik bilateral tutulum yapar ve peripapiller alandan perifere doğru yayılır. Etyolojisi bilinmemekle birlikte ön planda otoimmun ve enfeksiyöz mekanizmalar suçlanmaktadır. Eğer Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum ya da herpesvirusler gibi altta yatan enfeksiyöz bir neden bulunursa, klinik durum “multifokal serpijinoid koroidit” olarak adlandırılır. Hastalığın doğal seyrinde aylar ya da yıllar içinde koroidal inflamasyon defalarca nüks eder. Bu nüksler sırasında fovea tutulursa görme kaybı gelişir. Hastalığın tanı, tedavi, takibinde ve koroidal neovaskülarizasyon gibi komplikasyonların tanınmasında multimodal görüntüleme yöntemleri önemlidir. Tedavide amaç sistemik/lokal kortikosteroidler ve immunmodulatör ilaçlar ile inflamasyonun baskılanması ve nükslerin önlenmesidir. Altta yatan enfeksiyöz bir neden varsa etkene yönelik antimikrobiyal tedavi yapılmalıdır.