Intususcepción de asa alimentaria en paciente con bypass gástrico y lupus eritematoso sistémico

Casos Clínicos

Laura Elena Medina Mendoza, Luis Vivas Rojas, Jose Carmona García, Manuel Hajali Vargas

DOI: 10.53435/funj.00855

Vol. 12, Núm. 2 (2022): Octubre 2022

Resumen:
Introducción: Desde el año 1986 se reconoce a la intususcepción como una complicación tardía e infrecuente en los pacientes bariátricos; siendo su etiología y tratamiento altamente controversiales, y motivo de nuestra discusión. Caso Clínico: Paciente femenino de 38 años de edad, con antecedentes de Lupus Eritematoso Sistémico, HTA y un bypass gástrico, realizado hace 13 años; quien refiere inicio de sintomatología 36 horas previas a su ingreso tras presentar epigastralgia, concomitante náuseas, vómitos y hematemesis; tras 24 horas de hospitalización se asocian signos de irritación peritoneal al cuadro clínico; y se realiza una tomografía simple de abdomen, cuyos hallazgos fueron sugestivos de una intususcepción. Se practica una laparotomía exploradora, constatando fuga anastomotica, segmento intestinal isquémico de 10 cm e intususcepción de asa alimentaria, por lo que se realizó la resección y anastomosis de asa alimentaria y distal a esta, una nueva entero-enteroanastomosis lateral. Posteriormente el paciente fue reintervenido en múltiples ocasiones, realizándose reconfección de anastomosis y gastrostomía tipo Stamm. Conclusión: La opción terapéutica con menos recurrencia del cuadro es la resección y reanastomosis; se requiere de más evidencia para describir los efectos de la cirugía bariátrica sobre él tubo digestivo de pacientes con LES

Palabras Clave:
intususcepción intestinal, bypass gástrico, enteritis lupica

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