Abstract
Background
Recent epidemiological studies have demonstrated that coeliac disease (CD) prevalence is still underestimated both in Europe and in Mediterranean regions. Here we review the latest data on CD prevalence and incidence in the European Union (EU) as of September 2014
Methods
The current epidemiological scenario of CD prevalence and incidence was investigated by searching PubMed for papers in English using the following key words: “celiac disease”, “celiac disease plus prevalence” (limits: 1990-2014), “incidence” (limits: 1970-2014), and “frequency”, plus “in Europe”. Another search was performed with the same key words plus the name of each European country. Only prevalence data obtained by serology using anti-gliadin antibodies (AGA), EMA test, tTG test, and/or duodenal biopsy were included. The study designs considered were retrospective and prospective studies: population-based (PB), cross-sectional, case-control and cohort studies
Results
Extensive research based on serological screening has demonstrated that 0.5-1% of the EU population suffers from undiagnosed CD, whereas the highest estimate reported in PB studies is approximately 1%. Considering data from different periods, incidence seems to range from 0.1 to 3.7/1000 live births in the child population and from 1.3 to 39/100,000/year in the adult population
Conclusions
The present data disclose marked geographical variation in CD incidence and prevalence in different European countries. Here we document rising CD occurrence in recent decades in European countries due partly to the advent of improved serological testing (tTG + EMA) and partly to increased awareness of its clinical presentation.
Riassunto
La Malattia Celiaca in Europa: una revisione della prevalenza e dell’incidenza aggiornata a settembre 2014
Background
Recenti indagini epidemiologiche hanno evidenziato che la prevalenza della malattia celiaca è ancora sottostimata in Europa e nelle regioni dell’area del Mediterraneo. In questo studio abbiamo revisionato la letteratura sui dati di prevalenza ed incidenza relativi all’Unione Europea, aggiornati a settembre 2014.
Metodi
L’attuale scenario epidemiologico sulla prevalenza e l’incidenza è stato indagato tramite una ricerca su PubMed degli studi pubblicati in lingua inglese usando le seguenti parole chiavi: “celiac disease”, “celiac disease insieme alla parola “prevalence” (periodo: 1990-2014), “incidence” (periodo: 1970-2014), e “frequency in Europe”. Una ulteriore ricerca è stata condotta con le stesse parole chiavi insieme al nome di ogni paese europeo. Sono stati inclusi solo i dati di prevalenza ottenuti tramite indagini sierologiche come l’uso di anticorpi anti-gliadina (AGA), EMA Test, tTG test, e/o biopsia duodenale.
Risultati
La ricerca basata sui dati di screening tramite la sierologia ha evidenziato che lo 0,5-1% della popolazione dell’Unione Europea è affetta da celiachia, mentre studi su base di popolazione hanno stimato una prevalenza intorno all’1%. Dai differenti periodi presi inconsiderazione, emerge che la prevalenza nella popolazione pediatrica oscilli tra lo 0,1 e 3,7/1000 e nella popolazione adulta tra 1,3 e 39/100.000 per anno.
Conclusioni
I dati presentati nel nostro studio, mostrano una variazione geografica tra i paesi della Comunità Europea nella rilevazione delle stime di prevalenza ed incidenza. Inoltre, si evidenziano incrementi negli anni più recenti, dovuti in parte al miglioramento dei test sierologici di laboratorio (tTG+, EMA) ed in parte alle migliorate conoscenze della malattia sulle sue manifestazioni cliniche.
