Factores de riesgo para el desarrollo de arritmias cardiacas durante la cirugía bariátrica. Exposición de un caso y revisión de la literatura
Artículos Originales Breves
Clara Fernández Fernández, Pilar Gómez Rodríguez, Ángel Callejo Martín, Óscar Valencia Orgaz, Elias Rodríguez Cuellar, Cristina Alegre Torrado, Lucía Lavín Montoro, Nuria Lara Martín, Felipe de la Cruz Vigo, Eduardo Ferrero Herrero
Vol. 14, Núm. 1 (2024): Marzo 2024
Resumen:
La obesidad mórbida constituye un factor de riesgo de arritmias, intervalo QT largo, miocardiopatía hipertrófica por aumento del volumen sistólico y del gasto cardiaco y cardiopatía isquémica. Durante la cirugía laparoscópica se han descrito casos de fibrilación ventricular y parada cardiorrespiratoria súbita en cirugía gástrica en relación a la electroestimulación de estructuras cercanas al corazón. Se describe el caso de un varón de 49 años con antecedentes de HTA, síndrome de apnea-hipopnea del sueño y obesidad mórbida con IMC de 52.8. Durante la realización de un bypass gástrico, en posible relación a la actividad eléctrica del bisturí en la cercanía del ángulo de His se objetiva ritmo cardiaco sugestivo de fibrilación ventricular (FV). Se realizaron maniobras de reanimación, iniciándose masaje cardiaco hasta administrar un choque eléctrico de 360 julios, recuperando la estabilidad hemodinámica tras un tiempo de parada cardiorrespiratoria de 4 minutos. Las arritmias cardiacas que amenazan la vida son complicaciones que pueden darse durante la cirugía bariátrica. Autores sugieren extremar las precauciones con el uso del bisturí eléctrico o la utilización del bisturí ultrasónico en las intervenciones laparoscópicas cercanas al corazón. La comprensión de los principios físicos de la electrocirugía es fundamental para la seguridad del paciente.
Palabras Clave:
arritmia, parada cardiorrespiratoria, fibrilación auricular, energía monopolar
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